پیس میکر قلب چیست و چگونه کار می‌کند؟

گره سینوسی قلب شما ضربان ساز طبیعی شماست (که در اتاقک سمت راست بالای قلب که به دهلیز معروف است) یافت می‌شود. وظیفه ضربان ساز یا پیس میکرو این است که اگر به درستی کار نمی کند، به طور مصنوعی نقش گره سینوسی شما را به عهده بگیرد. پیس میکر یا ضربان ساز قلب دستگاه کوچکی است که با باتری کار می‌کند و تکانه الکتریکی برای ضربان قلب شما ارسال می‌کند. تکانه‌های الکتریکی توسط دستگاه ضربان ساز ارسال می‌شود تا به قلب شما بگوید منقبض شده و ضربان قلب ایجاد می‌کند. بیشتر ضربان سازها زمانی که به آنها نیاز است کار می‌کنند. ولی برخی از ضربان سازها همیشه تکانه‌هایی را ارسال می‌کنند که به آن نرخ ثابت می‌گویند. ضربان سازها به قلب شما شوک الکتریکی نمی دهند.

پیس میکرو چگونه نصب می‌شوند؟

ضربان سازها وزنی به اندازه ۱ اونس (۲۸ گرم) دارند. بیشتر پیس میکرها ۲ قسمت دارند:

• ژنراتور حاوی باتری و اطلاعات کنترل ضربان قلب است.

• سیم‌هایی که قلب را به ژنراتور متصل می‌کنند و پیام‌های الکتریکی را به قلب منتقل می‌کنند.

ضربان ساز در زیر پوست کاشته می‌شود. این روش در اکثر موارد حدود ۱ ساعت طول می‌کشد.

یک برش کوچک (برش) ایجاد می‌شود. اغلب، بریدگی در سمت چپ (اگر راست دست هستید) قفسه سینه زیر استخوان ترقوه است. سپس ژنراتور ضربان ساز در زیر پوست در این محل قرار می‌گیرد.

ژنراتور ممکن است در شکم نیز کار گذاشته شود، اما کمتر رایج است. ضربان ساز جدید “بدون سرب” یک دستگاه مستقل است که در بطن راست قلب کاشته می‌شود.

پزشک با استفاده از اشعه ایکس برای دیدن ناحیه، لید را از طریق بریدگی، وارد ورید و سپس قلب می‌کند. لیدها به ژنراتور متصل می‌شوند. پوست با بخیه بسته می‌شود. اکثر افراد در عرض ۱ روز پس از عمل به خانه می‌روند.

انواع مختلف پیس میکرو چیست؟

یک ضربان ساز دارای یک مولد پالس – یک مدار الکترونیکی با باتری – و یک یا چند سیم الکترود است:

• ضربان سازهای تک حفره ای یک لید دارند

• پیس میکرهای حفره ای دوگانه دارای دو لید هستند

• دو بطنی دارای سه لید هستند

برخی از افراد به یک ضربان ساز مخصوص به نام ضربان ساز قلب (CRT) نیاز دارند. این به هماهنگ کردن عمل پمپاژ عضله قلب کمک می‌کند. افرادی که به این نوع ضربان ساز نیاز دارند معمولاً دچار نارسایی قلبی هستند، به این معنی که قلب آنها آنطور که باید کار نمی کند.

علائم نارسایی قلبی چیست؟

ممکن است نیاز به نصب ضربان ساز مصنوعی داشته باشید اگر:

شما نوع خاصی از بلوک قلبی دارید – تاخیر در سیگنال‌های الکتریکی که از قلب عبور می‌کنند، که می‌تواند ضربان قلب را خیلی کند کند.

دو مشکل رایج که باعث کندی ضربان قلب می‌شوند، بیماری غدد سینوسی و بلوک قلب هستند. وقتی قلب شما خیلی آهسته می‌زند، بدن و مغز شما ممکن است اکسیژن کافی دریافت نکند. علائم شامل:

• سبکی سر

• خستگی

• طلسم غش

• تنگی نفس

قلب شما خیلی سریع می‌تپد و این به طور موثر با دارو کنترل نمی شود. از برخی ضربان سازها می‌توان برای توقف ضربان قلب بسیار سریع (تاکی کاردی) یا نامنظم استفاده کرد.

شما نارسایی قلبی دارید، که ممکن است باعث شود قلب شما از همگامی پمپاژ خارج شود. از انواع دیگر ضربان سازها می‌توان در نارسایی شدید قلبی استفاده کرد. این ضربان سازهای دو بطنی نامیده می‌شوند. آنها به هماهنگ کردن ضربان حفره‌های قلب کمک می‌کنند.

داشتن ضربان ساز می‌تواند کیفیت زندگی شما را تا حد زیادی بهبود بخشد و برای برخی افراد می‌تواند نجات دهنده باشد.

بیشتر ضربان سازها بسیار قابل اعتماد و راحت هستند. آنها کوچکتر از یک قوطی کبریت معمولی هستند و حدود ۲۰ تا ۵۰ گرم وزن دارند. یک ضربان ساز درست زیر استخوان ترقوه قرار می‌گیرد و یک یا چند لید دارد که از طریق ورید به قلب شما وارد می‌شود.

بیشتر ضربان سازهای دو بطنی که امروزه کاشته می‌شوند، می‌توانند به عنوان دفیبریلاتورهای کاردیوورتر قابل کاشت (ICD) نیز کار کنند.

ICD ضربان قلب طبیعی را با ایجاد یک شوک بزرگتر هنگامی که یک ریتم قلبی سریع بالقوه کشنده رخ می‌دهد، بازیابی می‌کند.

قبل از عمل

همیشه در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، حتی داروها یا گیاهانی که بدون نسخه خریداری کرده اید، به پزشک خود اطلاع دهید.

روز قبل از جراحی:

• دوش بگیرید و شامپو بزنید.

• ممکن است از شما خواسته شود که تمام بدن از زیر گردن با صابون مخصوص بشویید.

در روز جراحی:

• ممکن است از شما خواسته شود که شب قبل از عمل چیزی ننوشید یا نخورید. این شامل آدامس هم می‌شود. در صورت احساس خشکی دهان خود را با آب بشویید، اما مراقب باشید که آن را قورت ندهید.

• داروهایی که به شما گفته شده است را با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.

چه مدت طول می‌کشد تا ضربان ساز تنظیم شود؟

معمولاً بین یک تا دو ساعت طول می‌کشد تا یک مورد را نصب کنید، اما اگر همزمان جراحی قلب دیگری انجام دهید، ممکن است بیشتر طول بکشد.

پس از نصب پیس میکر قلب در اصفهان، اکثر افراد می‌توانند در همان روز یا یک روز پس از جراحی بیمارستان را ترک کنند.

قبل از حرکت، ضربان ساز شما به طور کامل بررسی می‌شود. عوارض جدی ناشی از ضربان ساز قلب غیرعادی است.

اکثر افراد پس از عمل خوب هستند، اما اگر احساس سرگیجه، تنگی نفس یا علائمی دارید که قبل از انجام ضربان ساز خود داشتید، در اسرع وقت با پزشک عمومی یا کلینیک ضربان ساز خود تماس بگیرید.

به شما یک کارت شناسایی ضربان ساز با جزئیات ساخت و مدل ضربان ساز شما داده می‌شود. این کارت باید همیشه همراه شما باشد. اگر در آینده به درمان بیشتری نیاز دارید، مهم است که کارت را به متخصص پزشکی که شما را معالجه می‌کند نشان دهید.

پس از عمل

احتمالاً بعد از ۱ روز یا حتی در برخی موارد در همان روز می‌توانید به خانه بروید. شما باید بتوانید به سرعت به فعالیت عادی خود بازگردید.

از پزشک خود بپرسید که چقدر می‌توانید از بازویی که ضربان ساز در آن قرار گرفته است استفاده کنید. ممکن است به شما توصیه شود که:

• هر چیز سنگین‌تر از ۱۰ تا ۱۵ پوند (۴.۵ تا ۶.۷۵ کیلوگرم) را بلند کنید.

• بازوی خود را به مدت ۲ تا ۳ هفته فشار دهید، بکشید و بچرخانید.

• بازوی خود را به مدت چند هفته بالای شانه خود ببرید.

ضربان ساز یک دستگاه الکتریکی کوچک است که در قفسه سینه یا شکم کاشته می‌شود. این دارو برای درمان برخی از ریتم‌های غیرطبیعی قلب (آریتمی‌ها) استفاده می‌شود که می‌تواند باعث شود قلب شما خیلی آهسته تپش کند یا ضربانش را از دست بدهد.

پس از نصب پیس میکر چقدر سریع بهبود خواهم یافت؟

این طبیعی است که برای چند روز پس از نصب ضربان ساز خود احساس خستگی کنید، اما بیشتر مردم متوجه می‌شوند که می‌توانند در عرض چند روز به سبک زندگی عادی خود بازگردند.

حداقل یک هفته پس از نصب پیس میکر قلب در اصفهان، مجاز به رانندگی با ماشین نیستید.

برای ایمن بودن، توصیه می‌شود که به مدت ۴ تا ۶ هفته پس از نصب ضربان‌ساز، هیچ فعالیت شدیدی مانند ورزش‌های سنگین انجام ندهید.

آیا تلفن همراه بر روی ضربان ساز من تأثیر می‌گذارد؟

وقتی ضربان ساز دارید، داشتن گوشی هوشمند مشکلی ندارد، اما در صورتی که دارای مواد مغناطیسی باشد، باید مراقب باشید. توصیه می‌شود گوشی‌های هوشمند حداقل ۶ اینچ از جایی که دستگاه شما قرار دارد فاصله داشته باشند.

مدل‌های آیفون ۱۲ اپل، از جمله محصولات دیگری مانند آی‌پد، حاوی آهن‌رباهای اضافی در عملکرد شارژ خود هستند که می‌توانند ضربان‌ساز را خاموش کنند. اپل توصیه می‌کند که این محصولات و لوازم جانبی شارژ آن‌ها را بیش از ۶ اینچ از دستگاه خود یا در صورت شارژ بی‌سیم (زمانی که آهن‌رباها در حال استفاده هستند) بیش از ۱۲ اینچ دورتر از دستگاه خود نگه دارید.

اگر تلفن شما خیلی به ضربان ساز شما نزدیک شد، زیاد نگران نباشید، زیرا آنها طوری طراحی شده اند که پس از دور شدن آهنربا به تنظیمات عادی خود بازگردند.

اگر به هر دلیلی در مورد گوشی خود مطمئن نیستید، توصیه می‌کنیم دفترچه راهنما / دستورالعمل‌های آن را بررسی کنید یا با سازنده صحبت کنید. همچنین اگر در مورد دستگاه خود نگرانی دارید، می‌توانید با پزشک یا کلینیک تماس بگیرید.

هر چیزی که یک میدان الکترومغناطیسی قوی مانند یک صفحه القایی ایجاد کند، می‌تواند با یک ضربان ساز تداخل ایجاد کند. اگر یک اجاق گاز القایی دارید حداقل ۶۰ سانتی متر (۲ فوت) بین صفحه اجاق گاز و ضربان ساز خود فاصله داشته باشید. اگر این یک مشکل است، ممکن است بخواهید دستگاه را با چیز دیگری جایگزین کنید.

خطرات

عوارض مربوط به جراحی ضربان ساز یا داشتن پیس میکرو غیر معمول است، اما می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• عفونت در نزدیکی محلی در قلب که دستگاه در آن کاشته شده است

• تورم، کبودی یا خونریزی در محل ضربان ساز، به خصوص اگر از داروهای رقیق کننده خون استفاده می‌کنید.

• لخته شدن خون (ترومبوآمبولی) در نزدیکی محل ضربان ساز

• آسیب به عروق خونی یا اعصاب نزدیک ضربان ساز

• فروپاشی ریه (پنوموتوراکس)

• خون در فضای بین ریه و دیواره قفسه سینه (هموتوراکس)

• حرکت (تغییر) دستگاه یا لیدها، که می‌تواند منجر به سوراخ شدن قلب شود (نادر)

• ریتم غیر طبیعی قلب

اگر از هر یک از علائم نارسایی قلب در اصفهان رنج می‌برید، می‌توانید به کلینیک تخصصی قلب و آرتمی تپش اصفهان برای بررسی و معاینه مراجعه کنید، و در صورت نیاز به پیس میکرو یا ضربان ساز اقدامات لازم را انجام دهید.