آنژیوگرافی قلب یا سی تی آنژیوگرافی- بهترین درمان کدام است؟

تفاوت آنژیوگرافی قلب و سی تی آنژیوگرافی

توموگرافی کامپیوتری قلب (سی تی اسکن) – که با عنوان سی تی آنژیوگرافی کرونر یا سی تی آنژیوگرافی نیز نامیده می‌شود – یک آزمایش تصویربرداری برای مشاهده قلب و عروق خونی است. این آزمایش خطرات کمی دارد و نسبت به روش‌های جایگزین سنتی مانند آنژیوگرافی قلب، کمتر تهاجمی است.

در این مقاله قصد داریم آنژیوگرافی را با سی تی آنژیوگرافی کرونر – نسخه مدرن تر آنژیوگرافی سنتی – مقایسه کنیم.

آنژیوگرافی قلب چیست و آنژیوگرافی قلب از دست چگونه انجام می شود؟

در آنژیوگرافی عروق قلب در اصفهان از اشعه ایکس برای تصویربرداری از رگ‌های خونی قلب استفاده می‌کنند، و برای بررسی هرگونه گرفتگی در جریان خون به قلب انجام می‌شود. همچنین آنژیوگرافی قادر به تشخیص و درمان بیماری‌های مربوط به قلب و رگ‌های خونی است.

آنژیوگرافی با هدایت یک لوله‌ی نازک به داخل شریان نزدیک مچ دست یا کشاله ران صورت انجام می‌شود، تا بتوان رنگ کنتراست را برای برجسته کردن رگ‌های خونی در ناحیه مورد نظر تزریق کرد. برای وارد کردن لوله باید برشی ایجاد شود و این عمل تحت بی حسی موضعی انجام می‌شود. همانطور که ماده حاجب در رگ‌های خونی جریان می‌یابد، از زوایای مختلف عکسبرداری با اشعه ایکس از سر و قفسه سینه انجام می‌شود. این کار برای تشخیص هر گونه مشکل یا بیماری – مانند آترواسکلروز است – که بر رگ‌های خونی بیمار تأثیر می‌گذارد.

سی تی آنژیوگرافی چیست؟

سی تی آنژیوگرافی قلب یک نسخه کمتر تهاجمی از آنژیوگرافی سنتی است. با استفاده از پیشرفته ترین اسکنرهای توموگرافی کامپیوتری، شریان‌های خون رسانی به قلب را بررسی می‌کند و می‌تواند برای تشخیص بیماری هایی مانند بیماری عروق کرونر (CAD) استفاده شود. با استفاده از تصاویر دقیق از قلب و رگ های خونی، سی تی آنژیوگرافی می‌تواند به طور دقیق رگ های خونی باریک یا گرفته را برجسته کند.

سی تی آنژیوگرافی در مقابل آنژیوگرافی قلب سنتی
سی تی آنژیوگرافی یک نسخه کمتر تهاجمی از آنژیوگرافی سنتی است. تفاوت اصلی این دو روش در این است که آنژیوگرافی استاندارد نیاز به وارد کردن لوله در شریان و ناحیه مورد بررسی دارد، ولی سی تی آنژیوگرافی نیازی به قرار دادن لوله و برش ندارد.

مزیت قابل توجه سی تی آنژیوگرافی نسبت به آنژیوگرافی سنتی این است که سی تی آنژیوگرافی غیرتهاجمی است. با این حال، برای موارد غیرطبیعی – مانند مسدود شدن یا باریک شدن یک یا چند رگ خونی – نتایج سی تی آنژیوگرافی ممکن است برای بررسی بیشتر نیاز به آنژیوگرافی استاندارد داشته باشد. این امر زمانی معمول است که برای درمان انسداد یا باریک شدن رگ‌ها جراحی در نظر گرفته شده باشد. بنابراین در برخی موارد، آنژیوگرافی سنتی می‌تواند مفیدتر از سی تی آنژیوگرافی باشد، زیرا پزشک می‌تواند بلافاصله آنژیوپلاستی را انجام دهد.

سی تی آنژیوگرافی در مقایسه با آنژیوگرافی سنتی چقدر دقیق است؟

محققان دقت سی تی آنژیوگرافی را در مقایسه با آنژیوگرافی عروق تهاجمی ارزیابی کرده اند. مطالعه سی‌تی آنژیوگرافی کرونر در مقایسه با آنژیوگرافی عروق کرونر تهاجمی در بیماری عروق کرونر قلب (CHD)، توسط داده‌های ۴۴ تشخیص با استفاده از آنژیوگرافی عروق کرونر تهاجمی و دو تشخیص با استفاده از سی تی آنژیوگرافی، انجام شد. مشخص شد که در مقایسه با آنژیوگرافی تهاجمی عروق کرونر، سی تی آنژیوگرافی کرونر حساسیت ۸۰% در مقابل ۶۷% و دقت ۶۷% در مقابل ۷۵% دارد.

توصیه می‌شود که سی تی آنژیوگرافی کرونر روش انتخابی برای تشخیص تنگی انسدادی کرونر (OCS) باشد تا بیماران مجبور به تجربه آنژیوگرافی تهاجمی نشوند. با این حال، این فقط باید برای بیمارانی توصیه شود که احتمال ابتلا به CHD از قبل ۵۰٪ یا کمتر است.

مطالعه دیگری در مورد دقت سی تی آنژیوگرافی روی ۲۹۱ بیمار با علائم بیماری عروق کرونر (CAD) که با استفاده از یک سی تی اسکنر ۶۴ برشی مورد بررسی قرار گرفتند، بررسی شد. مشخص شد که سی تی آنژیوگرافی ۸۵ درصد از بیماران با تنگی عروق قابل توجه و ۹۰ درصد از بیماران مبتلا به CAD را به طور دقیق شناسایی می‌کند. محققان به این نتیجه رسیدند که، در حالی که سی‌تی آنژیوگرافی برای جایگزینی کامل آنژیوگرافی‌های معمولی هنوز آماده نیست، اما روش مدرن‌تر تقریباً به اندازه آنژیوگرافی سنتی دقیق است.

آنژیوگرافی‌های سی تی قلب در مقایسه با آنژیوگرافی سنتی دارای دقت بالایی برای تشخیص CHD در بیماران هستند. با این وجود، دقت در تشخیص استنت‌های کرونری به دلیل کلسیفیکاسیون شدید عروق کرونر در مقایسه با آنژیوگرام‌های تهاجمی کاهش می‌یابد.

با این حال، کشف اخیر یک اسکنر سی تی اسکن با وضوح فوق العاده بالا که می‌تواند بر محدودیت CTA معمولی در محیط استنت‌های شدید یا کلسیفیکاسیون عروق کرونر غلبه کند، باعث شده از همتای تهاجمی خود پیشی گیرد.

سکنر سی تی اسکن با وضوح فوق‌العاده بالا (UHR-CT) به ردیف‌های آشکارساز ۰.۲۵ میلی‌متری، نصف عرض چیزی که در حال حاضر در بازار وجود دارد (۰.۵ میلی‌متر)، مجهز است که منجر به وضوح دو برابری فضا می‌شود.

چرا ممکن است به سی تی آنژیوگرافی نیاز داشته باشم؟

شایع ترین دلیل برای انجام سی تی آنژیوگرافی این است که ببینیم آیا شریان‌های کرونری باریک یا مسدود شده‌اند یا خیر. اما تجویز سی‌تی‌ آنژیوگرافی ممکن است برای تشخیص هرگونه بیماری مربوط به رگ‌های خونی، از جمله:

• آنوریسم، برآمدگی های نامنظم یا گشاد شدن رگ های خونی.

• آترواسکلروز (هنگامی‌که عروق و رگ‌ها حالت ارتجاعی خود را ازدست می‌دهند و قطر عروق تغییر می‌کند).

• بیماری عروق کرونر.

• آمبولی ریه

خطرات آنژیوگرافی قلب

مانند هر روشی که اشعه ایکس را شامل می‌شود، آنژیوگرافی شما را در معرض اشعه قرار می‌دهد. عوارض آنژیوگرافی نادر است با این حال، خطرات بالقوه عبارتند از:

• آسیب به شریان کاتتر شده

• واکنش آلرژیک به دارو یا ماده حاجب

• آریتمی

• خون ریزی

• عفونت

• سکته

• حمله قلبی

خطرات سی تی آنژیوگرافی

مانند آنژیوگرافی، اشعه ایکسی که در سی تی آنژیوگرافی نقش دارد شما را در معرض تشعشع قرار می‌دهد. سطح نوردهی به نوع دستگاه مورد استفاده بستگی دارد. درجاتی از خطرات مرتبط با قرار گرفتن در معرض تابش اشعه وجود دارد – مانند احتمال آسیب رساندن به بافت زنده و ایجاد سرطان – اگرچه این خطر بسیار کم است. اگر باردار هستید نمی‌توانید از سی تی آنژیوگرافی استفاده کنید، زیرا این احتمال وجود دارد که به جنین شما آسیب برسد.
سایر عوارض احتمالی ناشی از سی تی آنژیوگرافی که نادر هستند، شامل واکنش آلرژیک به ماده حاجب است که می‌تواند علائمی مانند:
• سرخی
• خارش
• کهیر
• مشکل در تنفس
• حالت تهوع

نتیجه گیری

سی تی آنژیوگرافی و آنژیوگرافی سنتی قلب، هر دو تست های تصویربرداری موثری در تشخیص بیماری های مربوط به قلب و عروق خونی هستند. با این حال، بسیاری گزینه‌ی غیر تهاجمی سی تی آنژیوگرافی را که سریع، راحت و نسبتاً بدون درد است، ترجیح می‌دهند. سی تی آنژیوگرافی در تشخیص CHD در بیماران، بسیار دقیق است و تقریباً به اندازه‌ی آنژیوگرافی سنتی قلب دقیق است و به پزشکان اجازه می‌دهد تصمیماتی مانند رد CAD در بیماران با خطر کم تا متوسط بیماری را اتخاذ کنند.

در حال حاضر سی تی اسکن روش انتخابی ترجیحی برای بیمارانی است که احتمال ابتلا به CHD در آزمایشات قبلی ۵۰٪ یا کمتر است. و با معرفی اخیر اسکنرهای سی تی اسکن با وضوح فوق العاده بالا، فقط زمان لازم است تا آنژیوگرافی های تهاجمی سنتی به آرامی حذف شوند و به طور کامل با اسکنرهای سی تی به دلیل دقت، راحتی و توسعه در تفکیک فضایی جایگزین شوند.

چگونه برای سی تی آنژیوگرافی خودمان را آماده کنیم؟

ارائه کننده‌های سی تی آنژیوگرافی مراقبت های بهداشتی و دستورالعمل‌های خاصی را برای آماده شدن برای سی تی آنژیوگرافی در اصفهان به شما می‌دهد. ممکن است مجبور شوید داروهای خاصی مانند داروی گشادکننده عروق (Viagra®، Levitra®) را به طور موقت قبل از آزمایش قطع کنید.

به طور معمول، حدود چهار ساعت قبل از آزمایش، نباید هیچ غذا و خوراکی مصرف کنید، می‌توانید طبق معمول آب بنوشید.

اگر سی تی آنژیوگرافی کرونر انجام می‌دهید، باید در عرض ۱۲ ساعت پس از آزمایش از مصرف کافئین خودداری کنید. کافئین می‌تواند ضربان قلب شما را افزایش دهد و گرفتن تصویر واضح از عروق کرونر را دشوارتر کند.

در روز سی تی آنژیوگرافی چه انتظاری داریم؟

شما معمولا سی تی آنژیوگرافی را در یک کلینیک تخصصی قلب یا بخش رادیولوژی بیمارستان انجام می‌دهید. وقتی رسیدید، لباس‌تان عوض خواهید کرد. عینک و تمام اشیاء فلزی مانند جواهرات، سنجاق سر یا دندان مصنوعی حاوی فلز را دربیارید. اگر دستگاه ضربان ساز، تعویض مفصل یا سایر ایمپلنت‌های فلزی در بدن خود دارید معمولاً همچنان می‌توانید سی تی آنژیوگرافی انجام دهید، زیرا اکثر ایمپلنت ها از تیتانیوم ساخته شده اند. اگر ایمپلنت فلزی دارید به پزشک خود اطلاع دهید.

در طول سی تی آنژیوگرافی چه انتظاری باید داشت؟

در طول سی تی آنژیوگرافی:

۱. یک تکنسین یک داروی بی حس کننده به شما می‌دهد و یک IV را از طریق بازو یا دست شما وارد می‌کند. رنگ کنتراست از طریق IV جریان می‌یابد.

۲. برای سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر، تکنسین تکه های چسبنده (الکترود) را به قفسه سینه شما می‌چسباند. الکترودها به دستگاهی متصل می‌شوند که ضربان و ریتم قلب شما را ثبت می‌کند.

۳. روی میزی دراز می‌کشید که به دستگاهی شبیه دونات (سی تی اسکنر) می‌چرخد.

۴. یک تکنسین اسکنر سی تی را از اتاق دیگری کار می‌کند و از چندین زاویه عکس می‌گیرد. آنها ممکن است به شما دستور دهند که نفس خود را برای چند ثانیه نگه دارید تا از حرکت قفسه سینه در طول اسکن جلوگیری کنید.
سی تی اسکن واقعی ممکن است تنها چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد. با زمان تنظیم، این روش معمولاً حدود یک ساعت طول می‌کشد.

بعد از سی تی آنژیوگرافی چه انتظاری باید داشت؟

شما می‌توانید همان روز بعد از سی تی آنژیوگرافی به خانه برگردید و فعالیت های معمول خود را از سر بگیرید. تکنسین به شما می‌گوید که مقدار زیادی آب بنوشید تا رنگ کنتراست از سیستم بدن شما خارج شود.

برای سی تی آنژیوگرافی در اصفهان

آنژیوگرافی عروق قلب و سی تی آنژیوگرافی در اصفهان توسط ابزار نرم افزار تصویربرداری پزشکی کاملاً تعبیه شده با هوش مصنوعی، ابزارهای منحصر به فردی را برای ارزیابی CAD با استفاده از CT قلب ارائه می‌دهد. این شامل:

• نمره کلسیم

•عروق کرونر

• ارزیابی پلاک

• گزارش دهی ساده

برای اطلاعات بیشتر و نوبت دهی، لطفا با ما تماس بگیرید.