آنژیوگرافی قلب از دست – تمام چیزی که باید بدانید

آنژیوگرافی قلب از دست و نکاتی مهم پیرامون آن

آنژیوگرافی قلب روشی برای تشخیص و درمان انواع مشکلات قلبی با شناسایی رگ های خونی باریک شده، مسدود شده، بزرگ و یا حتی ناقص است.

با کمک این عمل می توان اطلاعات مهمی را در مورد عضله قلب، دریچه های قلب و رگ های خونی در قلب بیمار به دست آورد.

شهروندان عزیز اصفهانی در صورت داشتن ضربان قلب نامنظم ( آریتمی )، درد قفسه سینه ( آنژین صدری ) یا مشکلات دریچه قلب و موارد دیگر، طبق تشخیص پزشک متخصص قلب در اصفهان باید برای آنژیوگرافی قلب در اصفهان اقدام نمایند.

در آنژیوگرافی قلب سرخرگ ران به عنوان استاندارد ترین محل برای ورود کاتتر ها شناخته می شود. چرا که شریان های رانی دارای عروق بزرگ تری بوده و مستقیماً به قلب راه دارند.

با این حال به تازگی برخی از پزشکان متخصص قلب در اصفهان و دیگر شهر ها ممکن است به خاطر ترجیح بیمار یا برخی شرایط پزشکی از شریان رادیال مچ دست برای آنژیوگرافی قلب استفاده کنند.

اما آنژیوگرافی قلب از دست چگونه انجام می شود؟ در ادامه به این سوال پاسخ خواهیم داد.

نحوه انجام آنژیوگرافی قلب از دست چگونه است؟

آنژیوگرافی قلب در اصفهان معمولاً در بیمارستان و کلینیک های مجهز در اتاق هایی با دستگاه های مخصوص اشعه ایکس و تصویربرداری انجام می شود.

در طول این عمل، بسته به دلیل انجام آن معمولاً یک یا چند کاتتر از یک رگ خونی در کشاله ران، مچ دست یا گردن عبور داده می‌ شود و به سمت قلب هدایت می ‌شود. این روش به منظور مشاهده  وضعیت شریان ها و ورید های داخل بدن بیماران استفاده می شود.

به طور کلی، مراحل آنژیوگرافی قلب از طریق کشاله ران و مچ دست مشابه یکدیگر هستند. هر دو نیاز به آرام بخش و بی حسی در نقطه دسترسی دارند.

به این صورت که پزشک شما یک سوزن را وارد شریان های دست یا پا  کرده و از طریق آن لوله های آنژیوگرافی (کاتتر) را به سمت قلب هدایت می کند.

برای اینکار ابتدا داروی بی حسی به محل آنژیوگرافی تزریق می شود تا محل مورد نظر بی حس شود. در مرحله بعد با استفاده از وسیله مخصوصی که  شیت نام دارد یک مسیر موقت به داخل شریان های دست یا پا ایجاد می شود.

 سپس حین آنژیوگرافی ماده حاجبی حاوی ید را داخل عروق بدن تزریق می کنند و مسیر آن را دنبال می کنند تا گرفتگی احتمالی عروق را بررسی کنند. برای این منظور تصاویر از عروق قلب توسط دستگاه آنژیوگرافی ثبت شده و بررسی می شود.

اگر در حین این عمل بیدار هستید، ممکن است از شما خواسته شود که نفس عمیق بکشید، نفس خود را حبس کنید، سرفه کنید یا بازو های خود را در موقعیت های مختلف در طول عمل قرار دهید.

مراحل بعد از اتمام آنژیوگرافی از دست

بعد از اتمام آنژیوگرافی باید بلافاصله شیت مچ دست خارج شود. برای جلوگیری از خونریزی رگ دست نیز، از وسیله ای به نام تی آر بند (TR band) استفاده می شود. تی آر بند به شکل یک بالشتک پلاستیکی است که بعد از آنژیوگرافی باید به دور مچ دست بیمار بسته شود.

سپس با کمک یک سرنگ کیسه هوای آن باد می شود. بعد از چند ساعت به تدریج این کیسه های هوا خالی شده تا در نهایت  از مچ دست خارج گردد.

تی آر بند در واقع یک دستگاه کمپرس کننده است که با فشار آوردن بر روی شریان مچ دست به متوقف کردن خونریزی کمک می کند. در نتیجه نیازی نیست که بیمار در بستر باقی بماند.

چند نکته!

• لوله های نازک کاتتر نباید دردناک باشند و نباید حرکت آن ها را در بدن خود احساس کنید. بنابراین در صورت داشتن هر گونه ناراحتی حتما به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید.
• ممکن است لازم باشد چند ساعت بعد از عمل دراز بکشید تا از خونریزی جدی جلوگیری شود و شریان بهبود یابد.
• مدت زمانی که باید در بیمارستان بمانید به سلامت کلی شما و دلیل آنژیوگرافی بستگی دارد.
• ناحیه ای که کاتتر در آن قرار داده شده است ممکن است برای چند روز احساس درد کند ولی خود به خود خوب می شود.
• اگر خونریزی یا تورم یا درد جدید و افزایش یافته ای را در دست خود احساس کردید، حتما به متخصص قلب در اصفهان مراجعه کنید.
• اگر پزشک شما در حین آنژیوگرافی انسداد پیدا کند، ممکن است فورا انسداد را با قرار دادن استنت یا بدون آن درمان کند تا مجددا نیازی به انجام این روش نداشته باشید.
• 

مزایای آنژیوگرافی قلب از دست چیست؟

آنژیوگرافی قلب از طریق مچ دست ( شریان رادیال ) نسبت به کشاله ران ( شریان فمورال ) دارای مزایایی همچون ایمنی بالاتر و احتمال خونریزی کمتر است.

به همین خاطر هر روز به تعداد بیمارانی که برای آنژیوگرافی قلب از دست به متخصص قلب در اصفهان و شهر های دیگر مراجعه می کنند افزوده می شود.

البته هنگامی که برای آنژیوگرافی قلب در اصفهان مراجعه می کنید متخصص قلب در اصفهان باید تشخیص دهد که آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر.

مثلاً چنانچه اسپاسم شریان در ساعد خود داشته باشید یا شریان بازوی شما خیلی کوچک باشد آنژیوگرافی قلب از دست راه خوبی نیست.

با این حال اگر شرایط شما مناسب باشد این روش می تواند سه فایده اصلی زیر را به همراه داشته باشد:

1. خطر خونریزی کمتر است:

اگر متخصص قلب در اصفهان برای آنژیوگرافی قلب از طریق مچ دست اقدام کند، از آنجایی که شریان دست به نسبت شریان کشاله ران کوچک تر است خطر خونریزی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. همچنین جلوگیری از خونریزی احتمالی نیز آسان تر خواهد بود.

در واقع شریان ساق در عمق ران است و تشخیص خونریزی آن سخت است. اما با مچ دست، فرصت دیدن آن بیشتر است زیرا دقیقاً روی سطح قرار داد.

2. بیمار سریعتر مرخص می شود:

نیم ساعت پس از اتمام کاتتر گذاری قلبی مچ دست، می توانید بر روی تخت بنشینید و حتی به صلاح دید متخصص قلب اصفهان از تخت خارج شوید. در این روش بیمار بلافاصله بعد از آنژیوگرافی قادر به نشستن، راه رفتن و نوشیدن آب است.

کافی است با مچ دست خود طوری رفتار کنید که انگار برای ۲۴ ساعت شکسته است. به غیر از کار با مچ دستتان، شما آزاد هستید که فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید. بنابراین اغلب مراجعه کنندگان برای آنژیوگرافی قلب در اصفهان به دلیل تحرک و راحتی بیشتر این روش را انتخاب می کنند.

این درحالی است که بعد از کاتتر گذاری قلبی کشاله ران باید بدون حرکت دادن پا، حدود دو تا شش ساعت دراز بکشید تا به جلوگیری از تراوش خون از سوراخ شریان پای شما کمک کند.

3. خطر حمله قلبی کمتر است:

طبق تجربه متخصص قلب در اصفهان اگر از قبل یک حمله قلبی داشته ‌اید، احتمال حمله قلبی دیگر با آنژیوگرافی قلب از مچ دست کمتر است.

در واقع در موارد حمله قلبی، پزشکان دارو های رقیق کننده خون را برای بیمار تجویز می کنند. اما با افزایش خونریزی پا، آن ها مجبورند از تجویز رقیق کننده های خون خودداری کنند، بنابراین خطر حمله قلبی افزایش می یابد.

آنژیوگرافی قلب از راه مچ دست همیشه بهترین گزینه نیست

امروزه تعداد فزاینده‌ ای از بیمارستان‌ ها و پزشکان متخصص قلب در اصفهان یا شهر های دیگر به آنژیوگرافی قلب از طریق دست روی آورده اند. اما با این وجود هنوز هم شرایطی وجود دارد که این روش را برای برخی بیماران ناکار آمد می کند.

برای مثال در صورت عدم امکان رگ گیری یا عدم عبور وسایل، پزشک باید اقدام به تغییر محل آنژیوگرافی و انجام آن از طریق کشاله ران کند.

در کنار مزیت هایی که برای این روش عنوان شد برخی معایب نیز وجود دارد که در اینجا به آن ها اشاره می کنیم:

• انجام این روش به تجهیزات خاص و تبحر بالای پزشک و کادر درمان نیاز دارد.
• کوچک بودن قطر شریان مچ دست برای عمل هایی که احتیاج به وسایل با قطر زیاد دارند، محدودیت ایجاد می کند.
• در موارد بسیار نادری احتمال آسیب رسیدن به عصب دست، آسیب شریان آرنج یا ساعد و یا احساس برجستگی در محل آنژیوگرافی قلب وجود دارد.

بنابراین قبل از آنژیوگرافی قلب در اصفهان پزشک برای تصمیم گیری در خصوص محل آنژیوگرافی باید وضعیت فردی هر بیمار را ارزیابی کند.

در موارد زیر آنژیوگرافی با روش مچ دست توصیه نمی شود:

• اگر اسپاسم شریان در ساعد خود دارید.
• اگر شریان بازوی شما خیلی کوچک است.
• اگرخمیدگی ‌های شدیدی بین مچ دست و قلب شما وجود دارد. ( این مورد در افراد مسن‌ تر مبتلا به پوکی استخوان شایع‌ تر است).

نکته!

هنگام انتخاب متخصص قلب در اصفهان برای انجام این روش، حتما به دنبال پزشکی باشید که هر ساله تعداد زیادی آنژیوگرافی قلب را از طریق دست انجام می دهد.

در این صورت می توانید اطمینان حاصل کنید که متخصص قلب در شما از دانش و مهارت بالا تری برای انجام این روش برخوردار است.

نکات مهم دیگر در خصوص آنژیوگرافی قلب

آنژیوگرافی قلب ازطریق دست یا پا ممکن است در طول تشخیص یا درمان موارد زیر انجام شود:

• بیماری عروق کرونر
• نارسایی قلبی
• بیماری دریچه قلب
• بیماری قلبی عروقی میکروواسکولار
• بیماری قلبی مادرزادی

در طول این روش، پزشک می تواند:

• باریک شدن یا انسداد رگ‌ های خونی که منجر به درد قفسه سینه شده است را تعیین کند.
• فشار و سطح اکسیژن را در قسمت های مختلف قلب اندازه گیری کند.
• میزان پمپاژ خون در قلب ( بطن راست یا چپ ) را مشاهده نماید.
• از بافت قلب نمونه برداری کند. ( بیوپسی )
• مشکلات قلبی از بدو تولد ( نقص مادرزادی قلب ) را تشخیص دهد.
• بیماری دریچه قلب را تشخیص دهد.
• رگ های خونی را برای لخته شدن خون بررسی کند.

آنژیوگرافی قلب در اصفهان و شهر های دیگر ممکن است همزمان با سایر اقدامات قلبی انجام شود که عبارت اند از:

• بستن سوراخ های قلب و ترمیم سایر نقایص مادرزادی قلب
• درمان تنگی دریچه میترال
• گشاد کردن شریان های باریک ( آنژیوپلاستی )
• درمان مشکلات دریچه های قلب ( جراحی دریچه قلب )
• درمان ریتم نامنظم قلب با انرژی سرما یا گرما ( ابلیشن قلبی )

برای آنژیوگرافی قلب در اصفهان می توانید همین امروز با مطب دکتر مصطفی حکمت، بهترین متخصص قلب در اصفهان تماس یگیرید.