مطالعه الکتروفیزیولوژی یک روش تشخیصی از مجموعه روشهای تشخیصی مختلف رشته قلب و عروق و فلوشیپ الکتروفیزیولوژی آریتمی و پیس میکر میباشد که جز روشهای تهاجمی بوده و در بیمارستان قابل انجام است. مطالعه الکتروفیزیولوژی جهت شناخت محل و ماهیت آریتمی های قلبی و نیز شناخت پیش آگهی و احتمال خطر در موارد سنکوپ یا سرگیجه توجیه نشده بکار میرود.
در این روش کاتتر‌های الکتریکی از طریق رگ بدن که عموما ورید یا همان سیاهرگ بدن است وارد بدن شده در نواحی مختلف قلب مثل دهلیز و بطن و ناحیه اتصالی دهلیز و بطن قرار گرفته و سیگنال‌های الکتریکی قلب را دریافت و ثبت می‌نماید و به نوعی نوار قلب از داخل خود قلب میباشد.
این تست با بیحسی موضعی و ضد درد انجام شده و نیازمند بیهوشی نمیباشد و بیمار حداکثر یک روز بستری بوده و فردای عمل مرخص می شود. تست الکتروفیزیولوژی استراحت بلند مدت نیاز نداشته و بیمار روز بعد عمل به زندگی عادی خود برمی گردد. در مطالعه الکتروفیزیولوژی یا همان EPS پزشک فلوشیپ الکتروفیزیولوژی قادر است قدرت فعالیت گره سینوسی دهلیزی که همان گره ضربان ساز یا گره پیشاهنگ قلب است را مشخص نماید ضمنا قدرت هدایت گره دهلیزی _بطنی که ضربان قلب را از دهلیز به بطن میرساند نیز قابل اندازه گیری است.
تست الکتروفیزیولوژی قلبی در چه بیمارانی کاربرد دارد؟
- در بیماران با ضربان کم قلب
- در بیماران با ضربان تند قلب
- در بیماران با شرح حال تپش قلب
- در افراد با احساس نامنظمی ضربان قلب
- در افراد با سرگیجه با احتمال قلبی
- در افراد با ضعف با احتمال قلبی
- در بیماران با سنکوپ syncope و غش
- جهت بررسی نیاز به باطری قلب
- در بیماران با کاهش هوشیاری
- در بیماران با مرگ ناگهانی که احیا شده‌اند
- سابقه مرگ ناگهانی در فامیل درجه یک
- دیدن برخی اختلالات در نوار قلب که احتمال بیماری جدی را مطرح نماید
- در مواردی که شک به اختلال گره سینوسی دهلیزی جهت علت سنکوپ باشد یا آنکه اختلال گره مشخص است ولی نیاز به تعیین نوع درمان مثلا درمان طبی یا تعبیه پیس میکر باشد بکار میرود. ضمنا این تست جهت تعیین اختلال گره دهلیزی بطنی و نیز تعیین محل بلوک قلب که آیا بلوک بالا یا پایین گره دهلیزی بطنی است کار برد دارد.
- در بیماران دچار سنکوپ که بیماری ساختاری قلب دارند اندیکاسیون انجام الکتروفیزیولوژی وجود دارد.
- در بیماران با بلوک داخل قلبی که علت علایم آنها هنوز مشخص نشده است.
- در آریتمی با کمپلکس پهن که محل آریتمی نا مشخص است.
- در بیماران دارای اختلال هدایتی WPW
- در بیماران نجات یافته از ایست قلبی با برادی کاردی یا تاکیکاردی بدون شواهد انفارکتوس در ۴۸ ساعت اخیر
- در بیماران با تپش قلب و سنکوپ یا تپش قلب مهم از نظر بالینی
آمادگی قبل از تست الکتروفیزیولوژی قلب
انجام تست های خونی مورد نیاز
نوار قلب ، اکوکاردیوگرافی داپلررنگی و گاه عکس قفسه سینه
رضایت نامه کتبی
همرا داشتن کلیه مدرک پزشکی
ناشتا بودن بمدت سه تا چهار ساعت
حذف موهای ناحیه کشاله ران و سینه
قطع داروهای موثر بر ضربان قلب شامل بتابلوکر مثل متورال، پروپرانولول ، بیزوپرولول، کارودیلول، و کلسیم بلوکر مثل وراپامیل، دیلتیازم و آنتی آریتمی مثل آمیودارون، سوتالول، فلکائنید، پروپافنون
قطع داروهای خونریزی دهنده مثل وارفارین ، ریوارکسابان ، آپیکسابان
مراقبت بعد از انجام تست الکتروفیزیولوژی
در صورت تورم یا خونریزی در کشاله ران ها به اورژانس یا پزشک خود مراجعه کنید.
بیمار روز بعد از عمل مرخص شده و در مراجعه به منزل میتواند حمام رفته و چسب روی رگ را بردارد.
بهتر است جهت جلوگیری از لخته شدن خون در رگ بدن و احتمال آمبولی استراحت بلند مدت نداشته و فعالیت روزمره خود را شروع نماید.
هر گونه درد قلبی احساس ضعف و بی حالی سرگیجه یا تپش قلب را که قبلا تجربه نکردید را فورا اطلاع دهید.
عموما بیمار میتواند روز بعد عمل داروهای خود را مثل قبل مصرف نماید.
لازم است بیمار جهت مراجعه به مطب با منشی مطب هماهنگ شده و جهت ادامه درمان و در صورت لزوم تعویض داروها یا بررسی نیاز به انجام کار دیگر با پزشک خود مشورت نماید.
سخن آخر
درصورتی که در این باره هرگونه سوالی دارید، کافی است با بهترین متخصص قلب و عروق در اصفهان دکتر حکمت تماس بگیرید. همچنین درصورت نیاز به هرگونه خدمات پزشکی دیگر همچون اکوکاردیوگرافی در اصفهان، آنژیوگرافی عروق قلب در اصفهان، نارسایی و پیس میکر قلب و … می توانید با ما در تماس باشید.
